Bilag til ansøgning om andre hjælpemidler

Nedenstående formular skal udfyldes, når du har udfyldt ansøgningen om hjælpemiddel.

Bilag til ansøgningsskema

Nedenstående skal udfyldes i forbindelse med ansøgning om et hjælpemiddel/forbrugsgode/boligændring iht. Serviceloven §§ 112, 113 og 116.